Bol u koljenu

Koljeno je najveći i najčešće ozljeđivani zglob u ljudskom tijelu. Njegova anatomska građa je složena i sastoji se od tri zgloba: zgloba između patele (iver) i natkoljenice (patelofemoralni zglob), zgloba između natkoljenične kosti i potkoljenične kosti (femorotibijalni zglob) i zgloba između potkoljenične kosti i lisne kosti (tibiofibularni zglob). Sva tri zgloba su povezana brojnim ligamentima (ukriženi i kolateralni), mišićima, tetivama (kvadricepsa, patele) te snažnom vezivnom zglobnom čahurom. Osim toga u koljenu postoje i menisci, vezivno-hrskavične tvorbe u obliku polumjeseca, potporno tkivo sačinjeno od kolagenih vlakana koje olakšava međusobno klizanje zglobnih tijela i očuvanje hrskavice.

Koljeno je izloženo brojnim opterećenjima pri svakodnevnim aktivnostima poput hoda po stepenicama, čučanja, klečanja te pri sportskim aktivnostima gdje dolazi do naglih promjena pravca, rotacije, sa savijenim koljenom.

Određene tegobe u području koljena se već u samom djetinjstvu, dok su neke tegobe posljedica velikih opterećenja ili sportskih ozljeda (ponavljanih mikrotrauma) poput skakačkog koljena i sindroma iliotibijalnog trakta, ozljeda meniska, ligamenata, tetiva i hrskavice. Drugi problemi se javljaju uslijed traume gdje dolazi do raznih prijeloma ili luksacija patele ili cijelog koljena.

Mogu li nešto sam učiniti da se osjećam bolje?

• Stavite led na koljeno kako biste smanjili bol i oteklinu – Prvih nekoliko tjedana nakon ozljede ili nakon aktivnosti koja pogoršava bol, možete pokušati staviti led na koljeno. Stavite hladni oblog od gela, vrećicu leda ili vrećicu smrznutog povrća na ozlijeđeno mjesto po 15-ak minuta svakih 1 do 2 sata. Stavite tanki ručnik između leda (ili drugog hladnog predmeta) i kože. Kako biste smanjili oteklinu, sjednite ili legnite i podignite nogu iznad razine srca kada na nju stavite led.
• Odmarajte koljeno i izbjegavajte pokrete koji pogoršavaju bol – Pokušajte ne čučati, klečati ili trčati. Također, nemojte koristiti sprave za vježbanje, kao što su stepenice ili sprave za veslanje. Umjesto toga, možete hodati ili plivati (prednji i stražnji kraul) za vježbu.
• Uzmite lijek za smanjenje boli i otekline – za liječenje boli možete uzet paracetamol. Za liječenje boli i otekline možete uzeti ibuprofen , diklofenak, ketoprofen, naproksen ili sl. iz skupine tzv. nesteroidnih antireumatika.

Što uzrokuje bolove u koljenu?

Mnogo različitih stanja može uzrokovati bol u koljenu.:

• Previše savijanja ili korištenja koljena – može uzrokovati bol u prednjem dijelu koljena koja se pogoršava tijekom trčanja, penjanja uz stepenice ili dugotrajnog sjedenja.
• Artritis – Artritis je opći pojam koji označava upalu zglobova. Postoji mnogo vrsta artritisa. Najčešći tip, nazvan osteoartritis, često dolazi s godinama. Može uzrokovati bol, ukočenost i oticanje.
• Bursitis – Bursitis se događa kada se vrećice ispunjene tekućinom oko koljena (zvane "burze") nadražuju ili nateknu što može uzrokovati bol i oticanje.
• Nakupljanje tekućine u koljenu – može se dogoditi nakon ozljede koljena.
• Ozljeda (pukotina) u menisku
• Pucanje ligamenta – Ligamenti su trake tkiva koje povezuju jednu kost s drugom. U svakom koljenu postoje 4 ligamenta.
• Naprezanje mišića – Različiti mišići nogu pokreću zglob koljena, uzrokujući savijanje i ispravljanje koljena. Ako jedan od ovih mišića ili njegova tetiva ne rade dobro, pomicanje koljena može izazvati bol. Tetive su trake tkiva koje povezuju mišiće s kostima.
• Ostale ozljede koljena, infekcija koljenskog zgloba ili stanje koje se zove giht, koje uzrokuje stvaranje kristala unutar zglobova
• Stanja koja ne uključuju koljeno – Na primjer, problemi u kuku ponekad mogu uzrokovati bol u koljenu.

Posjetite svog liječnika ili medicinsku sestru ako:

• Ne možete staviti težinu na koljeno, koljeno vam se "zaključa" na mjestu ili vas koljeno "izdaje"
• Koljeno vam je jako natečeno i bolno
• Imate temperaturu s bolovima u koljenima, oteklinom i crvenilom
• Vaša bol u koljenu ne nestaje ili se pogoršava nakon što ste je sami liječili nekoliko dana

Kako se liječi bol u koljenu?

Pravi tretman za bol u koljenu ovisi o tome što ga uzrokuje. Tretmani mogu uključivati:

• Nošenje steznika za koljeno ili umetka za cipele
• Vježbe za jačanje i istezanje mišića koji pokreću zglob koljena – Pitajte svog liječnika ili medicinsku sestru koje vježbe mogu pomoći kod uzroka vaše boli.
• Fizikalna terapija
• Gubitak težine, ako je potrebno – Razgovarajte sa svojim liječnikom ili medicinskom sestrom o tome može li gubitak težine pomoći kod bolova u koljenima. Oni vam mogu pomoći da smršavite na zdrav način.
• Injekcije lijeka u koljeno
• Drugi lijekovi koji uključuju primjenu sustavnih lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici, opioidi, itd.) te lokalnu primjenu lijekova (preparati kortikosteroida, hijaluronske kiseline, ortobiološka terapija).
• Kirurgija