Definicija
Radikulopatija je skup simptoma nastalih kompresijom na korijen živca koji izlazi iz leđne moždine. Najčešće se manifestira bolovima i poremećajem osjeta u području inervacije zahvaćenog korjena, a kod težih oštećenja može doći i do motoričkih simptoma (mišićna slabost).
Korijen živca je početni dio živca koji se proteže izravno iz središnjeg živčanog sustava (leđne moždine). Na svakoj razini postoje 2 par korjenova - stražnji osjetni korjen i prednji motorni korjen. Kod oštećenja stražnjeg korjena kao simptome imamo bol i poremećaj osjeta ( smanjen osjet - hipoestezija; untrnulost, mravinjanje - parestezije).
Najčešće su prisutne cervikalna (vratna) i lumbalna radikulopatija. Vratna kralježnica je najmobilniji segment kralježnice te je izložena raznim utjecajima tipa fizičko opterećenje kod određenih profesija (vodoinstalateri, električari, građevinski radnici, rad za pultom...) te kod traume (trzajna ozlijeda vrata, pad...). Lumbalna je "ugrožena" jer je pod stalnim opterećenjem težine gornjeg dijela tijela, a naručito je osjetljiva kod dugotrajnog rada u prignutom položaju te dizanja, guranja, povlačenja teških predmeta i slično...
Kod cervikalne radikulopatije najčešći simptomi su bolovi i/ili trnci koji se šire iz vrata u ruku. Kod lumbalne radikuloaptije najčešći su simptomi bolnost i/ili poremećaj osjeta u stražnici i duž vanjske površine natkoljenice i/ili potkoljenice.
Uzroci
Najveći postotak uzroka čine fizička oštećenja nastala ozljedom ili degenerativnim promjenama kralježnice.
Najčešće se radi o kompresivnoj radikulopatiji, koja nastaje pritiskom na korijene živaca zbog izbočenja degenerativno promijenjenih intervertebralnih diskova, a njihova klinička slika ovisi o mjestu pritiska. Izbočenje može biti dorzalno (prema straga) ili dorzolateralno (prema straga i u jednu stranu) - ovisno o vrsti izbočenja se javljaju i različiti simptomi i zahvaćena strana.
Postoj više stupnjeva oštećenja (hernije) diska: "bulging" (ispupčenje), protruzija, ekstruzija i sekvestracija. U prva dva stupnja doalzi do nepotpune hernije jer nema puknuća vanjskog prstena. Kod ekstruzija i sekvestracije dolazi do pucanja elastičnog prstena te "curenja" meke jezgre diska.
Osim promjena diskova kompresiju mogu uzrokovati i promjene samih kralježaka. Mogu se javljati osteofiti (izraštaj na kosti zbog lokalnog okoštavanja) potom može doći do suženja koštanih "tunela" kojima prolaze spinalni živci (tzv. neuralni forameni) - foraminalna stenoza. Također se može javiti i stenoza spinalnog kanala koja može biti uzrok radikulopatije u lumbalnog segmentu kralježnice.
Kada posjetiti liječnika
U blažim slučajevima s minimalnim (pretežito osjetnim) neurološkim simptomima liječenje može biti konzervativno: uz mirovanje u fazi boli primjenjuju se analgetici, a potom fizikalna terapija.
Kod naglo nastalih tegobe s izraženijim bolovima, otežanom pokretljivošću, potreban je pregled liječnika (neurologa) zbog daljnjeg planiranja liječenja i obrade.
Od radiološke obrade je najčešće korištena i najefikasnija magnetska rezonancija (MR) kralježnice jer ona s visokom preciznošću prikazuje leđnu moždinu, intervertebralne diskove i spinalne korjenove. Nekad u obzir dolazi i kompjuterizirana tomografija (CT) zbog boljeg prikaza kostiju.
Ovisno o simptomima i nalazima obrade nekada je potreban pregled neurokirurga i operativno liječenje.
🚩 U slučaju naglo nastale boli u lumbalnoj kralježnici praćene mišićnom slabošću (uglavnom dođe do "pada stopala", nemogućnost hoda na peti) i/ili poremećajem kontrole mokraće i stolice (retencija ili inkontinencija) potreban je hitan pregled, radiološka obrada i najvjerojatnije operativno liječenje.
Ovdje prikazani uzroci bolesti, simptomi i medicinske procedure su obično povezani s naslovnom temom. Porazgovarajte sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim djelatnikom da biste dobili točnu dijagnozu i objašnjenje procedura i njihovih komplikacija.
Ove generalizirane informacije ograničeni su sažetak informacija o dijagnozi, liječenju i/ili lijekovima. Nisu zamišljene kao sveobuhvatne i trebale bi se koristiti isključivo kao alat za pomoć u razumijevanju i/ili procjeni potencijalnih dijagnostičkih mogućnosti i mogućnosti liječenja. Ovdje nisu uključene sve informacije o stanjima, tretmanima, lijekovima, nuspojavama ili rizicima koji se mogu odnositi na određenog pacijenta. Nisu namijenjene da budu medicinski savjet ili zamjena za medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje koje određuje liječnik ili drugi zdravstveni djelatnik na temelju pregleda i procjene specifičnih i jedinstvenih okolnosti pacijenta. Pacijenti moraju razgovarati s liječnikom ili drugim pružateljem zdravstvenih usluga zbog potpune informacije o svom zdravlju, medicinskim pitanjima i mogućnostima liječenja, uključujući sve rizike ili dobrobiti u vezi s upotrebom lijekova. Ove informacije ne predstavljaju nikakve postupke, tretmane ili lijekove kao sigurne, učinkovite ili odobrene za liječenje određenog pacijenta. Pupillam Poliklinika, Pupillam doo za zdravstvene djelatnosti i Pupillam Nova se odriču bilo kakvog jamstva ili odgovornosti u vezi s ovim informacijama ili njihovom upotrebom. Korištenje ovih informacija regulirano je Uvjetima korištenja, dostupnima na Uvjeti korištenja - ugovor za korisnike web-a s Pupillam Poliklinika