Vrtoglavica je simptom kojeg je najbolje opisati kao iluziju rotacije prostora ili "halucinaciju kretanja". Čovjek koji ima vrtoglavicu može imati osjećaj vrtnje/rotacije (kao nakon vožnje na vrtuljku) ili osjećaj dizanja ili spuštanja (nako kod naglog kretanja lifta). Uz iluzijku kretnje je prisutan i gubitk ravnoteže, katkad s nemogućnošću održavanja uspravnoga položaja tijela.
![Vrtoglavica]()
Najčešći uzroci vrtoglavice su poremećaj funkcije struktura unutarnjeg uha (njih nazivam o periferne vrtoglavice):
- polukružnih kanalića
- slušnog živca.
Najčešća periferna vrtoglavica je tzv. BPPV - benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica. Najčešće se javlja u ležećem položaju kada se rotiramo na bok ili kod naglih promjena položaja glave (prigibanje, zabacivanje). Epizodičnog je karaktera, naglo nastane, kratkog trajanja, može biti praćena mučninom i povraćanjem. Izrazito je neugodna. Nastaje jer se kristalići kalcija zaglave u malim kanalićima unutra unutarnjeg uha i tada mozak dobiva krive informacije o položaju glave te nastane osjećaj vrtoglavice. Postoje dijagnostički i terapijski manevri kojima se efikasno dijagnosticira i liječi BPPV.
Druga najčešća periferna vrtoglavica je vestibularni neuronitis. To je upala živca koji prenosi informacije o ravnoteži iz unutarnjeg uha u mozak. Pretpostavlja se da je uzrok virusna infekcija. Tegobe u vidu vrtoglavice i mučnine/povraćanja najčešće traju nekoliko dana, te postepeno regrediraju do prestanka tegoba. Tijek bolesti se može ublažiti primjenom kortikosteroida i antiemetika.
Uzrok periferne vrtoglavice može biti i Menierova bolest. Javljaju se spontane epizode vrtoglavice praćenepromjenjivim gubitkom sluha, zujanje u uhu, a ponekad i osjećaj punoće i pritiska u uhu praćen mučninom ili povraćanjem
Osim perifernih uzroka vrtoglavice (slušni živac i polukružni kanalići) postoje i centralni uzroci vrtoglavice - poremećaj funkcije mozga (mali mozak i moždano deblo). Tu ubrajamo oštećenje mozga zbog demijelinizirajuće bolesti (multipla skleroza), zbog vaskularnih poremećaja (moždani udar), tumora i slično.
BPPV se obično primjeti nakon buđenja, pri pokušaju dizanja iz kreveta ili rotaciji na bok se javi rotatorna vrtoglavica najčešće uz mučninu/povraćanje. Nakon vertikalizacije zna biti prisutna nestabilnost. Javite se na pregled jer postoji brza i efikasna metoda liječenja.
U slučaju da su uz vrtoglavicu prisutni i još neki simptomi kao što su nemogućnost vertikalizacije (pri ustajanju osoba pada na jednu stranu), poremećaj vida (dvoslike) ili slabost ekstremiteta, asimetrija muskulature lica, potreban je hitan pregled neurologa i obrada.
Nakon kliničkog pregleda i testiranja nekada je potrebna daljnja radiološka dijagnostika, najčešće magnetska rezonanca (MR) mozga.
Neke periferne vrtoglavice zahtjevaju obradu otorinolarinogloga i audiologa.
Kako se liječi vrtoglavica?
- BPPV se liječi repozicijskim manevrima
- vestibularni neuronitis kortikosteroidima i antiemeticima
- ostale vrtoglavice se liječe ovisno o mehanizmu nastanka.
Kod ljudi starije dobi koji imaju kronični poremećaj ravnoteže mogu se provoditi vježbe vestibularne rehabilitacije. Poželjno je i jačanje msukulature ekstremiteta i trupa da se smanji šansa od ozbiljne povrede / loma kod eventualnog pada - u starijoj populaciji su česti padovi i lom podlaktičnih kostiju ili kuka.
Kako bi se smanjio rizik od padova, učinite svoj dom što sigurnijim. Riješite se labavih električnih kablova, nereda i skliskih tepiha. Također, pobrinite se da nosite čvrstu obuću koja se ne kliže i da su vam staze čiste i dobro osvijetljene.
Ovdje prikazani uzroci bolesti, simptomi i medicinske procedure su obično povezani s naslovnom temom. Porazgovarajte sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim djelatnikom da biste dobili točnu dijagnozu i objašnjenje procedura i njihovih komplikacija.
Ove generalizirane informacije ograničeni su sažetak informacija o dijagnozi, liječenju i/ili lijekovima. Nisu zamišljene kao sveobuhvatne i trebale bi se koristiti isključivo kao alat za pomoć u razumijevanju i/ili procjeni potencijalnih dijagnostičkih mogućnosti i mogućnosti liječenja. Ovdje nisu uključene sve informacije o stanjima, tretmanima, lijekovima, nuspojavama ili rizicima koji se mogu odnositi na određenog pacijenta. Nisu namijenjene da budu medicinski savjet ili zamjena za medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje koje određuje liječnik ili drugi zdravstveni djelatnik na temelju pregleda i procjene specifičnih i jedinstvenih okolnosti pacijenta. Pacijenti moraju razgovarati s liječnikom ili drugim pružateljem zdravstvenih usluga zbog potpune informacije o svom zdravlju, medicinskim pitanjima i mogućnostima liječenja, uključujući sve rizike ili dobrobiti u vezi s upotrebom lijekova. Ove informacije ne predstavljaju nikakve postupke, tretmane ili lijekove kao sigurne, učinkovite ili odobrene za liječenje određenog pacijenta. Pupillam Poliklinika, Pupillam doo za zdravstvene djelatnosti i Pupillam Nova se odriču bilo kakvog jamstva ili odgovornosti u vezi s ovim informacijama ili njihovom upotrebom. Korištenje ovih informacija regulirano je Uvjetima korištenja, dostupnima na Uvjeti korištenja - ugovor za korisnike web-a s Pupillam Poliklinika