Nedostatak zraka - zaduha

Osjećaj nedostatka zraka može biti neugodno ili zastrašujuće iskustvo, osobito ako vam se to nikada prije nije dogodilo ili se javlja dok obavljate aktivnosti koje su vam prije bile lake. Mogu ga uzrokovati problemi s plućima ili srcem ili loša krvna slika, ali ponekad može trebati neko vrijeme da se točno utvrdi specifičan uzrok. Srećom, većina uzroka nedostatka zraka može se brzo liječiti nakon što se utvrdi uzrok.

Mnogi slučajevi nedostatka zraka uzrokovani su jednostavnim, kratkotrajnim problemima, kao što su infekcije dišnog sustava ili alergije. Medicinski izraz za otežano disanje je dispneja (zaduha).

Akutni nedostatak zraka, koji se javlja iznenada, tijekom nekoliko minuta ili sati, obično ima različite uzroke od kroničnog nedostatka zraka, koji se razvija tjednima ili mjesecima i postojan je.

Akutni nedostatak zraka — Akutni nedostatak zraka obično se javlja zajedno s drugim simptomima. Najčešći uzroci akutnog otežanog disanja su:

• Infekcije dišnog trakta, poput bronhitisa ili upale pluća. Ove infekcije obično uzrokuju druge simptome, poput vrućice, kašlja ili iskašljavanja sputuma ili sluzi.
• Teška alergijska reakcija (anafilaksija), koja obično uzrokuje i svrbež, oticanje, osip ili druge simptome.
• Astma.
• Blokada dišnog trakta koja se može dogoditi nakon slučajnog udisanja stranog tijela, poput kikirikija ili djelomično sažvakanog mesa.
• Krvni ugrušak ili drugo začepljenje arterije (krvne žile) u plućima.
• Kolaps pluća (pneumotoraks).
• Prekidi u dotoku krvi u srčani mišić, koji se mogu dogoditi tijekom srčanog udara. Kada je to uzrok kratkog daha, često postoje i drugi simptomi, poput boli ili pritiska u prsima.
• Zatajenje srca, stanje koje utječe na sposobnost srca da pumpa krv po tijelu.
• Trudnoća mijenja ženine hormone, a posljedično i krvožilni i dišni sustav, čak i prije nego što je žena vidljivo trudna. Ova vrsta nedostatka zraka može trajati nekoliko tjedana, ali kada počne, može se činiti kao iznenadna promjena. Ovo je normalna promjena koja se događa tijekom trudnoće.

Kronični nedostatak zraka — neke od istih stvari koje uzrokuju akutni nedostatak zraka također mogu uzrokovati kronični nedostatak zraka. Na primjer, simptomi astme mogu se pojaviti i nestati tijekom mjeseci ili godina. Zatajenje srca također može nastaviti uzrokovati kratak dah tijekom mjeseci ili godina.

Najčešći uzroci kroničnog otežanog disanja su:

• Astma.
• Kronična opstruktivna plućna bolest, stanje pluća koje često pogađa sadašnje ili bivše pušače, uključuje stanja kao što su emfizem i kronični bronhitis.
• Intersticijska bolest pluća, skup plućnih poremećaja koji uključuju oštećenje ili ožiljke na plućnom tkivu.
• Kardiomiopatija, srčano oboljenje koje dovodi do promjena u obliku i veličini srca te sposobnosti pumpanja krvi u ostatak tijela.
• Dekondicioniranje, tehnički izraz za stanje kad je osoba izvan forme. Na primjer, ako ne vježbate redovito možete razviti stanje s kratkim dahom dok se penjete stepenicama ili radite aktivnost koja je intenzivnija nego što je uobičajeno za vas.
• Pretilost može uzrokovati nedostatak zraka jer dodatna težina u prsima i trbuhu povećava rad mišića koji kontroliraju disanje.
• Plućna hipertenzija, što je visoki krvni tlak u arterijama vaših pluća.

Simptomi

Ljudi opisuju kratkoću daha na različite načine. Neki ljudi kažu da osjećaju "glad za zrakom", drugi kažu da se osjećaju kao da "ne mogu disati dovoljno duboko" ili da teško rade da bi disali, a neki osjećaju stezanje u prsima koji otežava disanje. Kada osjetite nedostatak daha, trebali biste obratiti pozornost na to kako se osjećate i pokušati biti što precizniji kada opisujete to svom liječniku. Ako se vaš nedostatak zraka razlikuje ovisno o položaju, na primjer, javlja se kada ležite ravno, to može biti znak određenih vrsta problema poput nakupljanja tekućine u plućima, značajnog povećanja tjelesne težine ili neurološki problem koji ometa aktivnost mišića za disanje.

Kada dišu kroz pokrivala za lice ili maske, kao što su se koristili tijekom pandemije COVID-19, neki ljudi osjećaju kratak dah, što je vjerojatno posljedica povećanog rada disanja zbog potrebe za provlačenjem zraka kroz masku. Međutim, tijekom normalne aktivnosti, razine kisika i ugljičnog dioksida ne mijenjaju se u odnosu na vaše uobičajeno stanje, a osjećaj teškog disanja može se smanjiti polaganim, dubljim udisajima umjesto brzih.

Ako razvijete nedostatak daha, osobito ako se pojavi ili traje dok ste u mirovanju ili je značajno gori od onoga što inače osjećate (npr. izazvan je manjom aktivnošću nego inače), trebali biste posjetiti liječnika. Ako imate ozbiljan nedostatak zraka ili imate bol u prsima ili mučninu, otiđite u najbližu hitnu pomoć. Kratkoća daha nije simptom koji treba zanemariti.

Dijagnoza

Liječnik može saznati mnogo o vašem stanju slušajući opis vaših tegoba, slušajući srce i pluća stetoskopom te provjeravajući imate li natečene noge.

Dijagnostika — Vaš liječnik također može naručiti jedan ili više sljedećih dodatnih testova:

• Pretragom krvi koja se naziva hematokrit može se provjeriti postoji li anemija, stanje koje utječe na sposobnost krvi da prenosi kisik.
• Krvni test koji se naziva BNP može pokazati imate li nakupljenu tekućinu u plućima.
• RTG prsnog koša radi upale pluća ili ožiljaka.
• EKG je test kojim se traže znakovi srčanog udara, poremećaja ritma ili hipertrofije (povećane mase srčanog mišića).
• Spirometrija za mjerenje količine zraka koju pluća mogu zadržati i koliko se učinkovito pluća mogu isprazniti i napuniti zrakom. Ovaj test također može pokazati imate li astmu ili emfizem.
• Test koji se zove oksimetrija za mjerenje količine kisika u vašoj krvi.

Liječenje

Liječenje otežanog disanja uvelike će ovisiti o tome što ga uzrokuje. Kratkoća daha uzrokovana astmom, na primjer, trebat će jednu vrstu liječenja, dok će kratkoća daha uzrokovana zatajenjem srca zahtijevati sasvim drugu.

Nazovite 934 ili lokalni broj za hitne slučajeve

Zatražite hitnu pomoć ako je vaš opća slabost popraćena bilo čime od sljedećeg:

• Bol u prsima
• Kratak dah
• Nepravilan ili brz rad srca
• Osjećaj da biste se mogli onesvijestiti
• Jaka bol u trbuhu, zdjelici ili leđima